Rørmage
Mageskuttingsoperasjon eller vanligvis kjent som tubemageoperasjon er en kirurgisk prosedyre der magen blir omdannet til en rørform. Når man ser på fordøyelsessystemet, vil man se at de fleste organer har en rørform. Som spiserøret og tarmene, er nesten alle organene lange og tynne, lik rør. Magen, derimot, er vanligvis formet som en sekk for å lagre mat og øke matinntaket. Tubemageoperasjonen innebærer at magen kuttes betydelig og omdannes til et system som er koblet sammen med spiserøret og tarmene. Under denne operasjonen settes det ikke inn noen rør eller fremmedlegemer i magen. Derfor får operasjonen navnet sitt fra den nye rørformen magen tar.
Men effektene av tubemageoperasjonen er ikke bare begrenset til redusert magevolum. Reduksjonen i magen påvirker også sult-hormonet på en betydelig måte. Matlysten reduseres og hjernen føler mindre sult. Med andre ord, tubemageoperasjonen skaper ikke bare fysiske endringer, men har også hormonelle effekter. Med disse effektene kan betydelige vekttap oppnås.
Hvordan utføres tubemageoperasjonen?
Tubemageoperasjonen utføres under generell anestesi. Denne operasjonen gjøres nesten alltid ved laparoskopiske (minimalt invasive) metoder. Avhengig av både kirurgens og pasientens preferanser, kan operasjonen utføres gjennom én åpning eller 4-5 små åpninger. Siden åpningene er svært små, vil de ikke forårsake estetiske problemer senere.
Under operasjonen plasseres en kalibreringstube med samme diameter som spiserøret inn i inngangen til magen for å forhindre at magen kuttes for mye. Dette gjør at magen kan kuttes i en rørform, samtidig som risikoen for overdrivelse eller blokkering reduseres.
Etter at tiltak er iverksatt for å sikre god blodtilførsel og forhindre blødning, kuttes magen med spesialverktøy. Når operasjonen er fullført, fjernes kalibreringstubene som ble plassert i starten. Operasjonen sjekkes også for lekkasjer ved hjelp av forskjellige teknikker. Slike tester kan også utføres etter operasjonen.
Hvem er egnet for tubemageoperasjon?
Tubemageoperasjonen er egnet for personer som har problemer med å miste vekt, har stor matlyst, ikke klarer å gå ned i vekt med trening, har type 2 diabetes, eller har andre helseproblemer relatert til overvekt.
Hvordan bør man spise etter tubemageoperasjonen?
I de første to månedene etter operasjonen starter man med flytende mat, og gradvis øker man innføringen av fast føde. Den første uken etter operasjonen spiser man kun flytende mat, og deretter kan man begynne med puré. Denne overgangsperioden vil variere avhengig av personens vekt og tidligere spisevaner. For å unngå muskeltap kan proteintilskudd være nødvendig. Etter dette går man gradvis over til fast mat og vender tilbake til et normalt kosthold.
Man bør velge kalori- og sukkerfrie drikkevarer og unngå drikkevarer med høyt innhold av karbohydrater og fett. Det er viktig å være oppmerksom på kalori- og fettinnholdet i flytende mat. Man bør unngå å drikke væske sammen med måltider, da væsken kan få maten til å passere raskt gjennom magen. Når man går over til fast mat, bør man tygge maten godt og spise sakte. I tillegg er det viktig at de faste matene er myke og moste i de første ukene.
Etter operasjonen kan man trenge vitamin- og mineraltilskudd, ettersom matinntaket reduseres. Det blir derfor gitt daglige tilskudd av vitaminer og mineraler. Et kostholdsprogram med næringsrik og lavkalori-mat lages, og det legges vekt på grønnsaker, frukt og andre matvarer etter personens preferanser. Ernæringsplanen bør lages i samarbeid med en diettist.
Er det en aldersgrense for tubemageoperasjonen?
Generelt sett anbefales det ikke å utføre tubemageoperasjon eller annen fedmekirurgi på personer under 18 år, da de ikke har fullført sin mentale og fysiske utvikling. Men i sjeldne tilfeller kan operasjonen utføres på barn som er under tilsyn av barnepsykolog, ernæringsfysiolog, endokrinolog og barneutviklingsspesialist, og som har betydelige problemer med å gå ned i vekt og lider av alvorlige metabolske problemer som følge av ekstrem overvekt. Disse tilfellene er svært sjeldne og krever en nøye vurdering. Den øvre aldersgrensen er vanligvis 65 år, men det kan være mulig å utføre operasjonen på eldre personer, avhengig av deres generelle helse, evne til å tåle operasjonen og forventet levetid.
Når kan man tilbake til sitt sosiale liv etter tubemageoperasjonen?
Etter operasjonen er sykehusoppholdet vanligvis 2-3 dager. Pasienter som føler seg bra etter operasjonen, kan gå tilbake til jobb etter 5 dager. Det er viktig at man følger kostholdsreglene etter operasjonen i denne perioden.
Hva er den passende vekten for tubemageoperasjon?
Når man vurderer egnetheten for tubemageoperasjon, ser man ikke på hvor mye overvekt pasienten har, men beregner det ut fra pasientens kroppsmassindeks (BMI). BMI beregnes ved å dele pasientens vekt med høyden i kvadrat. Pasienter med en BMI på 35 eller høyere, og som lider av helseproblemer forårsaket av fedme, er egnet for tubemageoperasjon.
Hvor lang tid tar tubemageoperasjonen?
Tubemageoperasjonen tar vanligvis mellom 30 og 90 minutter, men varigheten kan variere avhengig av pasienten og kirurgen.
