Sleeve Gastrectomie

La sleeve gastrectomie est une opération réalisée sous anesthésie générale. Cette opération est presque toujours réalisée par des méthodes laparoscopiques, c’est-à-dire par des techniques fermées. Selon le choix du chirurgien et du patient, elle peut être réalisée à partir d’un seul trou ou de 4 à 5 petits trous. Comme ces trous sont très petits, ils ne posent généralement pas de problème esthétique à l’avenir.
Pendant l’opération, pour éviter de trop réduire l’estomac, un tube de calibration de même diamètre que l’œsophage est placé à l’entrée de l’estomac. Cela permet de réduire l’estomac comme une extension de l’œsophage tout en réduisant le risque de sténose ou d’obstruction excessive.

Après avoir pris des précautions contre le flux sanguin et les saignements, l’estomac est coupé en longueur à l’aide d’outils de coupe et de suture spéciaux. Une fois l’opération terminée, le tube de calibration placé au début de l’opération est retiré. Des tests sont effectués avec différentes techniques pour vérifier s’il y a une fuite pendant l’opération. Des tests similaires peuvent être effectués après l’opération.

La sleeve gastrectomie est appropriée pour ceux qui ne peuvent pas se débarrasser de leurs kilos en trop, ceux qui ont un appétit excessif, ceux qui ne parviennent pas à perdre du poids par le sport, ceux qui sont atteints de diabète de type 2 et ceux qui souffrent de différents problèmes dus à l’excès de poids.

Après l’opération, une transition progressive est effectuée en commençant par des aliments liquides au cours des 2 premiers mois.

Pendant la phase de transition vers les aliments solides, seuls des aliments liquides sont consommés la première semaine, puis des aliments en purée sont introduits. Cette période de transition peut varier en fonction du poids de la personne et de ses habitudes alimentaires antérieures. Des suppléments protéinés peuvent être nécessaires pour éviter la perte de masse musculaire. Ensuite, on passe progressivement aux aliments solides et on reprend un régime alimentaire normal.

Il est recommandé de privilégier les boissons peu caloriques et sans sucre tout en évitant les boissons riches en glucides et en matières grasses. Il faut faire attention à la teneur en calories et en matières grasses des aliments liquides. Il est déconseillé de consommer des liquides avec les repas car ils peuvent accélérer le passage des aliments de l’estomac. Lorsque l’on passe aux aliments solides, il est important de bien mâcher les aliments et de les consommer lentement. De plus, les aliments solides doivent être tendres et écrasés au cours des premières semaines.

Après l’opération, en raison de la réduction de la quantité de nutriments, des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent être nécessaires. C’est pourquoi un apport quotidien en vitamines et minéraux est assuré. Une liste d’aliments nutritifs et peu caloriques est établie, en mettant l’accent sur les légumes, les fruits et autres aliments selon les préférences de la personne. Ce plan alimentaire est élaboré en collaboration avec un diététicien.

Généralement, on peut dire que les interventions chirurgicales contre l’obésité telles que la sleeve gastrectomie ne sont pas réalisées sur des personnes n’ayant pas encore achevé leur développement mental et personnel, c’est-à-dire sur des personnes de moins de 18 ans. Cependant, dans des cas très rares, cette opération peut être réalisée sur des enfants qui présentent un risque métabolique grave en raison d’une obésité sévère et qui n’ont pas réussi à perdre du poids pendant une longue période sous la surveillance d’un psychiatre pour enfants, d’un nutritionniste, d’un endocrinologue et d’un spécialiste du développement de l’enfant. Cependant, de tels cas sont extrêmement rares et nécessitent une évaluation minutieuse. En ce qui concerne la limite d’âge supérieure, elle est généralement de 65 ans, mais la sleeve gastrectomie peut également être réalisée sur des personnes plus âgées en fonction de leur état de santé général, de leur capacité à tolérer la chirurgie et de leur espérance de vie prévue.

Après l’opération, la durée de séjour à l’hôpital est généralement de 2 à 3 jours. Les patients dont l’opération s’est bien déroulée et qui se sentent bien peuvent reprendre leur travail 5 jours après l’opération. Cependant, il est très important de respecter les règles alimentaires postopératoires pendant cette période.

Lors de l’évaluation de l’adéquation de la sleeve gastrectomie, des calculs sont effectués en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC) plutôt que de la quantité de poids excessif. L’IMC est calculé en divisant le poids du patient par le carré de sa taille. Les patients ayant un IMC de 35 ou plus et présentant des problèmes de santé liés à l’obésité sont éligibles à la sleeve gastrectomie.

La sleeve gastrectomie dure généralement entre 30 et 90 minutes. Cette durée peut varier en fonction du patient et du chirurgien.