Rękawowa resekcja żołądka
Operacja zmniejszenia żołądka, znana również jako rękawowa resekcja żołądka, polega na chirurgicznym przekształceniu żołądka w kształt rękawa. Przy analizie układu pokarmowego można zauważyć, że większość narządów przypomina kształtem rurki. Przełyk i jelita, podobnie jak inne narządy, są długie i wąskie. Jednak żołądek ma zwykle kształt woreczka, co umożliwia większe przechowywanie i przyjmowanie pokarmu. Podczas operacji rękawowej resekcji żołądka, znaczna część żołądka jest usuwana, a nowy, mniejszy żołądek zostaje połączony z przełykiem i jelitami.
Podczas tego zabiegu żadne rurki ani ciała obce nie są umieszczane w żołądku. Operacja zawdzięcza swoją nazwę nowemu kształtowi żołądka, przypominającemu rękaw.
Efekty operacji rękawowej resekcji żołądka nie ograniczają się jedynie do zmniejszenia objętości żołądka. Zmniejszenie żołądka wpływa także na hormon głodu, co skutkuje zmniejszeniem apetytu i rzadziej odczuwanym głodem. Innymi słowy, operacja ta wywiera zarówno fizyczny, jak i hormonalny wpływ. Dzięki tym efektom możliwe jest znaczące zmniejszenie masy ciała.
Jak przebiega operacja rękawowej resekcji żołądka?
Operacja rękawowej resekcji żołądka przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Zabieg niemal zawsze wykonywany jest metodą laparoskopową, czyli techniką małoinwazyjną. Może być wykonany przez jeden otwór lub przez 4-5 małych nacięć, w zależności od preferencji chirurga i pacjenta. Nacięcia te są na tyle małe, że nie powodują problemów estetycznych w przyszłości.
Podczas operacji do wejścia żołądka umieszcza się kalibracyjny tubus o średnicy przełyku, aby zapobiec nadmiernemu zmniejszeniu żołądka. Dzięki temu żołądek zmniejszany jest w taki sposób, by uniknąć ryzyka zwężenia lub zablokowania.
Po zabezpieczeniu przepływu krwi i podjęciu środków zapobiegających krwawieniu, żołądek jest przecinany na całej długości za pomocą specjalnych narzędzi tnących i zamykających. Po zakończeniu operacji kalibracyjny tubus jest usuwany. W trakcie operacji stosuje się różne techniki sprawdzania, czy nie ma wycieków. Podobne testy mogą być przeprowadzane także po operacji.
Dla kogo jest odpowiednia rękawowa resekcja żołądka?
Operacja rękawowej resekcji żołądka jest odpowiednia dla osób, które nie mogą schudnąć mimo prób, mają nadmierny apetyt, nie odnoszą sukcesu w odchudzaniu poprzez aktywność fizyczną, cierpią na cukrzycę typu 2 lub borykają się z innymi problemami zdrowotnymi spowodowanymi nadwagą.
Jak wygląda dieta po rękawowej resekcji żołądka?
Przez pierwsze 2 miesiące po operacji przechodzi się stopniowo od diety płynnej do stałej.
W pierwszym tygodniu po operacji spożywa się wyłącznie płynne posiłki, a następnie wprowadza się puree. Proces ten może się różnić w zależności od masy ciała i wcześniejszych nawyków żywieniowych pacjenta. Aby zapobiec utracie masy mięśniowej, może być konieczne przyjmowanie suplementów białkowych. Następnie stopniowo przechodzi się do stałych pokarmów i powraca do normalnego sposobu odżywiania.
Zaleca się wybór napojów o niskiej kaloryczności i bez cukru oraz unikanie napojów bogatych w węglowodany i tłuszcze. Podczas posiłków nie należy spożywać płynów, ponieważ mogą one przyspieszyć przejście pokarmu przez żołądek. Podczas jedzenia pokarm należy dokładnie żuć i spożywać powoli. W początkowych tygodniach po operacji ważne jest, aby pokarmy były miękkie i dobrze rozdrobnione.
Z powodu zmniejszenia ilości spożywanych pokarmów po operacji konieczne może być przyjmowanie suplementów witaminowych i mineralnych. W diecie należy preferować produkty odżywcze i niskokaloryczne, w tym warzywa, owoce i inne zdrowe produkty. Dieta powinna być ustalana we współpracy z dietetykiem.
Czy istnieje ograniczenie wiekowe dla rękawowej resekcji żołądka?
Zazwyczaj operacje bariatryczne, takie jak rękawowa resekcja żołądka, nie są wykonywane u osób poniżej 18. roku życia, które nie zakończyły jeszcze rozwoju fizycznego i psychicznego. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach, dzieci cierpiące na skrajną otyłość, mające poważne problemy metaboliczne i pozostające pod nadzorem specjalistów, takich jak psychiatra dziecięcy, dietetyk, endokrynolog i specjalista ds. rozwoju dzieci, mogą kwalifikować się do operacji. Tego rodzaju przypadki są jednak bardzo rzadkie i wymagają szczegółowej oceny.
Górna granica wiekowa wynosi zwykle 65 lat. Jednak operacja może być wykonywana u starszych pacjentów w zależności od ich stanu zdrowia, zdolności do tolerowania operacji i przewidywanej długości życia.
Kiedy można wrócić do normalnego życia po operacji rękawowej resekcji żołądka?
Pacjenci zazwyczaj pozostają w szpitalu przez 2-3 dni po operacji. Osoby, które przeszły operację pomyślnie i czują się dobrze, mogą wrócić do pracy po około 5 dniach. Bardzo ważne jest jednak przestrzeganie zasad żywieniowych po operacji.
Jaki wskaźnik BMI kwalifikuje do operacji rękawowej resekcji żołądka?
Kwalifikacja do rękawowej resekcji żołądka opiera się na wskaźniku masy ciała (BMI), a nie na masie ciała. BMI oblicza się, dzieląc masę ciała pacjenta przez kwadrat jego wzrostu. Pacjenci z BMI wynoszącym 35 lub więcej oraz cierpiący na schorzenia związane z otyłością kwalifikują się do operacji.
Ile trwa operacja rękawowej resekcji żołądka?
Operacja rękawowej resekcji żołądka trwa zazwyczaj od 30 do 90 minut. Czas ten może się różnić w zależności od pacjenta i chirurga.
