Дата прибытия для лечения в Стамбул
Дата отъезда из Стамбула
Есть ли у вас привычка употреблять алкоголь? Как часто?
НетКаждый деньКаждые два дняРаз в неделюРаз в месяц
Скрипите ли вы зубами?
НетДа
Есть ли у вас аллергия на антибиотики?
Заболевания сердцаПроблемы с давлениемРевматизмЗоб (лекарства для щитовидной железы)Аллергии (лекарства, продукты питания и т. д.)ГепатитЗаболевания почек или печениСинуситИнфекционные болезни (гепатит, СПИД и т. д.)ДиабетЭпилепсия (судороги)Ревматизм суставовЗаболевания кровиКожные заболеванияАстма, сенная лихорадкаЗаболевания легкихДиагноз рак
Я согласен с точностью вышеуказанной информации.
İstanbul'a Tedaviye Geliş Tarihi
İstanbul'dan Gidiş Tarihi
YokHer günİki günde birHaftada birAyda bir
Kalp hastalıklarıTansiyon sorunuAteşli romatizmaGuatr (Troid tabletleri)Alerjisi (ilaç, besin vb.)SarılıkBöbrek karaciğer bozukluklarıSinüzitBulaşıcı Hastalıklar (Hepatit, AIDS vb.)Şeker hastalığıEpilepsi (sara)Eklem romatizmasıKan hastalıklarıZührevi (cilt) hastalıkAstım, saman nezlesiAkciğer hastalıklarıKanser teşhisi
Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu kabul ediyorum.
